Análise Epidemiológica, Clínica e Patológica de Crianças com Neoplasias do Sistema Nervoso Central Tratadas com Radioterapia no Instituto Nacional de Câncer / Epidemiological, Clinical, and Pathological Analysis of Children with Central Nervous System Neoplasms Treated with Radiotherapy at the National Cancer Institute / Análisis Epidemiológico, Clínico y Patológico de Niños con Neoplasias del Sistema Nervioso Central Tratados con Radioterapia en el Instituto Nacional de Cáncer

Introdução: As neoplasias de sistema nervoso central representam 21% do câncer infantojuvenil, sendo a principal causa de morte nessa população em países desenvolvidos. Avanços na neuroimagem têm melhorado seu diagnóstico, e a combinação de terapias tem permitido a cura, com maior preservação neurológica. A cirurgia é o principal tratamento, frequentemente combinada com radioterapia e quimioterapia. Objetivo: Descrever achados socioeconômicos, sinais e sintomas, e aspectos histológicos dos tumores cerebrais pediátricos, tratados com radioterapia. Método: Estudo transversal e descritivo, utilizando prontuários de 257 crianças e adolescentes portadores de neoplasias de sistema nervoso central, tratados com radioterapia no Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro, de 2012 a 2020. As variáveis foram divididas em sociodemográficas, clínicas e patológicas. Resultados: Crianças brancas do sexo masculino foram as mais prevalentes, com mediana de idade de 7,5 anos no diagnóstico e de 8,0 anos na radioterapia. A maioria possuía casa própria com infraestrutura básica e renda familiar de até um salário-mínimo. Os sintomas mais comuns foram cefaleia, vômitos e alterações na marcha, variando de acordo com a localização do tumor e a idade da criança. A radioterapia foi utilizada em 64% dos pacientes, principalmente para meduloblastoma, tumores de tronco cerebral e ependimoma anaplásico. Conclusão: Estudos específicos sobre crianças e adolescentes com neoplasias cerebrais tratados com radioterapia são raros na literatura. Quando comparados com a população em geral, apresentam perfis sociodemográficos e clínicos semelhantes, com diferenças notáveis apenas na frequência dos tipos tumorais

Introduction: Central nervous system neoplasms account for 21% of pediatric cancer cases and are the leading cause of death in this population in developed countries. Advances in neuroimaging have improved diagnosis, and combination therapies have ensured the cure with greater neurological preservation. Surgery is the primary treatment, often combined with radiation therapy and chemotherapy. Objective: To describe socioeconomic findings, signs and symptoms, and histological aspects of pediatric brain tumors treated with radiation therapy. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted with 257 children and adolescents utilizing medical records with central nervous system neoplasms treated with radiotherapy at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro, from 2012 to 2020. The variables were divided into sociodemographic, clinical, and pathological categories. Results: White male children were the most prevalent, with a median age at diagnosis of 7.5 years and at radiotherapy, of 8.0 years. The majority had their own home with basic infrastructure and family income of up to one minimum wage. The most common symptoms were headache, vomiting, and gait disorders, varying according to tumor location and child's age. Radiation therapy was used in 64% of patients, mainly for medulloblastoma, brainstem tumors, and anaplastic ependymoma. Conclusion: Specific studies on children and adolescents with brain neoplasms treated with radiotherapy are rare in the literature. When compared with the general population, they present similar sociodemographic and clinical profiles, with remarkable differences only in the frequency of tumor types

Introducción: Las neoplasias del sistema nervioso central representan el 21% del cáncer infantil y juvenil, siendo la principal causa de muerte en esta población en países desarrollados. Los avances en neuroimagen han mejorado su diagnóstico y la combinación de terapias viene permitiendo la cura, con una mayor preservación neurológica. La cirugía es el tratamiento principal, a menudo combinada con radioterapia y quimioterapia. Objetivo: Describir los hallazgos socioeconómicos, los signos y síntomas, y los aspectos histológicos de los tumores cerebrales pediátricos tratados con radioterapia. Método: Estudio transversal y descriptivo utilizando las historias clínicas de 257 niños y adolescentes con neoplasias del sistema nervioso central, que fueron tratados con radioterapia en el Instituto Nacional del Cáncer en Río de Janeiro entre 2012 y 2020. Las variables se dividieron en sociodemográficas, clínicas y patológicas. Resultado: Los niños blancos y de sexo masculino fueron los más prevalentes, con una mediana de edad de 7,5 años en el momento del diagnóstico y de 8,0 años en el momento de la radioterapia. La mayoría poseía una vivienda propia con infraestructura básica y un ingreso familiar de hasta un salario mínimo. Los síntomas más comunes fueron dolor de cabeza, vómitos y alteraciones en la marcha, que variaban según la ubicación del tumor y la edad del niño. Se utilizó radioterapia en el 64% de los pacientes, principalmente para meduloblastoma, tumores del tronco cerebral y ependimoma anaplásico. Conclusión: Los estudios específicos sobre niños y adolescentes con neoplasias cerebrales tratados con radioterapia son raros en la literatura. Cuando se comparan con la población en general, presentan perfiles sociodemográficos y clínicos similares, con diferencias notables solo en la frecuencia de los tipos tumorales

Dinâmica da Implantação de Humanização no Serviço de Radioterapia Pediátrica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Brasil / Dynamics of Implementation of Humanization in the Pediatric Radiotherapy Service of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva, Brazil / Dinámica de la Implementación de la Humanización en el Servicio de Salud Radioterapia Pediátrica del Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva, Brasil

Introdução: O tratamento do câncer infantil é multidisciplinar, e a radioterapia faz parte dessa abordagem, sendo, em geral, um procedimento crítico em crianças. A necessidade de permanecerem sem acompanhante e imóveis no aparelho de tratamento, aliada ao receio da natureza dessa terapia, faz com que o uso de anestesia seja comum. Para que a criança pudesse se sentir mais confortável e confiante com esse tratamento, foram introduzidas medidas de humanização na rotina da radioterapia. Objetivo: Descrever a dinâmica do processo de humanização utilizado. Método: Estudo descritivo sobre a implantação de medidas de humanização, entre maio/2016 e dezembro/2017, no Serviço de Radioterapia do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brasil. Resultado: A customização das máscaras de tratamento, a utilização de fantasias correspondentes, o certificado de coragem, as comemorações de datas festivas e as melhorias no ambiente foram as principais intervenções de humanização realizadas. Houve uma transformação no enfrentamento das adversidades inerentes ao tratamento, com evidente benefício para o ambiente e bem-estar da criança. Uma relação de confiança foi estabelecida entre a criança, sua família e a equipe profissional. Maior adesão, redução do absenteísmo e aparente redução de anestesia para o tratamento foram os resultados constatados. Conclusão: As ações implementadas trouxeram inequívoco ganho para o bem-estar geral dos envolvidos no processo de humanização. Aponta-se a necessidade de estudo quantitativo sobre a melhoria no fluxo de atendimento nesse Serviço, seja por meio da redução do uso de anestesia para o tratamento ou no tempo diário no aparelho de radioterapia

Introduction: The treatment of childhood cancer is multidisciplinary and radiotherapy is part of this approach, being, in general, a critical procedure in children. The need to remain unaccompanied and motionless in the treatment apparatus, together with the fear of the nature of this therapy, makes the use of anesthesia common. Humanization measures were introduced in the radiotherapy routine to help children to feel more comfortable and confident with this treatment. Objective: To describe the dynamics of the humanization process. Method: A descriptive study addressing the implementation of humanization measures was developed, between May 2016 and December 2017, in the Radiotherapy Service of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brazil. Result: The customization of the treatment masks, the use of matching costumes, the certificate of courage, the celebrations of festive dates and the improvements in the environment were the main humanization interventions carried out. There was a transformation in coping with the adversities inherent to the treatment, with clear benefits for the environment and the child's well-being. A trusting relationship was established between the child, his family and the professional team. Greater adherence, reduced absenteeism and an apparent reduction in the use of anesthesia for treatment were found. Conclusion: The actions implemented brought an unambiguous gain in the general well-being of those involved in the humanization process. The necessity of quantitative study on improving the flow of care in the Radiotherapy Service, either by reducing the use of anesthesia for treatment or the daily time spent in the radiotherapy device is highlighted

Introducción: El tratamiento del cáncer infantil es multidisciplinario y la radioterapia forma parte de este abordaje, siendo, en general, un procedimiento crítico en los niños. La necesidad de permanecer sin compañía e inmóvil en el aparato de tratamiento, combinada con el miedo a la naturaleza de esta terapia, hace que el uso de anestesia sea común. Para que el niño se sintiera más cómodo y seguro con este tratamiento, se introdujeron medidas de humanización en la rutina de radioterapia. Objetivo: Describir la dinámica del proceso de humanización utilizado. Método: Estudio descriptivo sobre la implementación de medidas de humanización, entre mayo/2016 y diciembre/2017, en el Servicio de Radioterapia del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brasil. Resultado: La personalización de las máscaras de tratamiento, el uso de los trajes correspondientes, el certificado de valentía, las celebraciones de fechas festivas y las mejoras en el entorno fueron las principales intervenciones de humanización realizadas. Se produjo una transformación en el afrontamiento de las adversidades inherentes al tratamiento, con evidentes beneficios para el medio ambiente y el bienestar del niño. Se estableció una relación de confianza entre el niño, su familia y el equipo profesional. Se encontrón mayor adherencia, menor absentismo y una aparente reducción en el uso de anestesia para el tratamiento. Conclusión: Las acciones implementadas aportaron una ganancia inequívoca en el bienestar general de los involucrados en el proceso de humanización. Es necesario un estudio cuantitativo sobre la mejora del flujo de atención en esto Servicio, ya sea reduciendo el uso de anestesia para el tratamiento o el tiempo diario en el dispositivo de radioterapia